👀视力防控训练班

Vision Management Training Programme

学校 / School： 丹柏华小 SJKC Tampoi
对象 / Target： 小学生 / Primary Students
地点 / Venue： 学校指定教室
Designated Classroom

视力防控训练班报名表格

Vision Prevention Class Register Form

💰 课程费用

学费 / Tuition Fee：RM100

报名费 / Registration Fee：RM50（仅限新生，首月一次性）
👉 以往报名过的学生，如续报课程，则无需再次支付报名费

Registration Fee: RM50 (New students only, one-time payment in the first month)
👉 Returning students who are continuing the programme are not required to pay the registration fee

首月总费用（新生） / Total First Month Fee (New Students)：RM150
首月总费用（旧生） / Total First Month Fee (Returning Students)：RM100

📅 课程说明与体验

Briefing & Trial Session

📌 15/1/2026(四/Thu)
🕢 7:45 am – 8:00 am

仅为课程介绍与体验，并非正式上课
For briefing and trial only

🎯 课程简介

本课程旨在预防近视加深、建立正确用眼习惯、提升专注力，
采用非侵入式、安全、适合儿童的视觉训练方式。

This programme aims to prevent myopia progression and improve eye usage habits using safe, non-invasive methods.

⚠️ 非医疗治疗或药物
Not a medical treatment or medication

👥 名额与截止日期

名额：仅限 20 位学生（先到先得）
Limited to 20 students only (First-come, first-served)
报名截止：2026年1月23日（星期五）
Registration Deadline: 23 January 2026 (Friday)

📞 课程负责人联络方式

Programme Contact Person

📱 负责人 / Contact Person： 曾老师/Teacher Chan

📞 联络号码 / Contact Number： 010-831 2217

如对课程内容、费用或报名流程有任何疑问，

欢迎联系课程负责人咨询。

For enquiries regarding the programme, fees or registration process,

please contact the programme person in charge.

成果 Result

🗓️ 正式开课

2/3/2026 (一/Mon)
上课时间与地点依校方统一安排
As arranged by the school

学生姓名（中） Student Name (Chinese) *

学生姓名（英） Student Name (English) *

电话号码（父亲） Father's Phone Number *

电话号码（母亲） Mother's Phone Number *

电话号码（其他） Other's Phone Number

班级 Class *

生日日期 Date of birth *

📝 报名选项 Registration Options *

配眼镜优惠券 RM50 （适用于需要佩戴眼镜的学生） RM50 Eyewear Voucher (For students who require prescription glasses

继续参加眼睛物理治疗课 – RM100 Continue Eye Physical Therapy Classes – RM100

有兴趣购买眼睛物理治疗仪 – RM2899 （原价RM3399）若孩子度数下降，将赠送一对价值 RM300 的镜片 Purchase Eye Physical Therapy Device – RM2899 (Original Price: RM3399) If the child’s prescription shows improvement, a complimentary pair of lenses worth RM300 will be provided.

付款方式 Payment Method *

Touch & Go Ewallet https://payment.tngdigital.com.my/sc/bDLomTgMZn

Online Transfer(AKADEMI VJJ SDN Account Number:8605 817 468)

付款收据 Payment Receipt *

家长同意声明

Parent / Guardian Consent Declaration

本人（家长 / 监护人）已阅读并了解有关 视力防控训练班 的课程内容与安排，现确认并同意以下事项：

I, the parent / guardian, have read and understood the details of the Vision Prevention Training Programme, and hereby declare that:

本人同意孩子参加学校所举办的视力防控训练班。
I consent to my child’s participation in the programme.
本人确认并同意课程学费为 RM100。
I acknowledge and agree that the tuition fee is RM100.
本人理解本课程为视力防控与训练课程，并非医疗治疗或药物疗程。
I understand that this programme is not a medical treatment or medication.
本人同意遵守学校所制定的课程安排及学生管理方式。
I agree to comply with the school’s rules and arrangements.
本人确认所填写资料真实与正确。
I confirm that all information provided is true and accurate.

学生同意声明

Student Consent Declaration

我已听老师说明并了解 视力防控训练班 的内容，并确认以下事项：

I have listened to the teacher’s explanation and understand the Vision Prevention Training Programme, and I agree that:

我同意参加学校举办的视力防控训练班。
I agree to participate in the programme.
我知道这是保护眼睛、学习正确用眼的训练课程，不是看医生或吃药。
I understand this is not a medical treatment.
我明白课程名额有限，只收 20 位学生，以先到先得方式录取。
I understand the programme is limited to 20 students only.
我愿意遵守老师与学校的上课规则，认真参与课程。
I agree to follow the rules and participate actively.
我会听从老师指示，照顾好自己，确保安全。
I will follow instructions and take care of myself.